日野市 泌尿器科 バイアグラ 女性泌尿器科 小児泌尿器科 高幡不動

血尿について
・肉眼的血尿（目でみて確認できる血尿）
がん、尿路結石、尿路感染症、腎炎（ＩｇＡ腎症など）などで出現します。特に痛みや頻尿などの症状を伴わない血尿では高い確率で病気がみつかりますので、泌尿器科を受診して系統的な検査をおすすめします。

・顕微鏡的血尿、尿潜血反応で陽性といわれた（自覚症状はないが簡易的な尿検査で血液の反応があるような場合）
肉眼的血尿にくらべ重篤な病気がある確率は低いですが、時にがんなどの重篤な病気がみつかる事があります。血液検査、超音波検査、尿の詳しい検査といった苦痛の少ない検査を行い、患者様のご希望や危険因子（年齢、性別、喫煙歴、職業など）に応じて詳細な検査を追加することになります。

排尿障害について
・前立腺肥大症の診療について
まず症状について良くおうかがいします。
身体所見について拝見します。
超音波検査などでおおむねの肥大の程度を確認します。
尿の勢いをみる検査をします（ウロフロメトリー）。
前立腺がんの疑いがないかどうかの血液検査をします。
必要に応じて追加の検査を検討します。
以上の結果より全般的な重症度を検討して治療法をご相談します。

 ＜尿流量測定装置＞
当院では、TOTOの尿流量測定装置を採用しております。
いつものように用を足すだけで、尿流率・尿量が測定(ウロフロメトリー検査)ができるトイレ一体型の測定装置(尿量トランスデューサー)です。

小児泌尿器疾患の診断と治療を行います。

包茎
小児の包茎については様々な見解があり、対処方法につても様々です。
現在大別して、下記の3つの選択肢があります。
1.無治療
2.包皮口拡張訓練
3.外科手術
それぞれについて充分なご説明を行い治療にあたります。

夜尿症（おねしょ）
夜尿症については注意深い問診、超音波や排尿日誌などの苦痛を伴わない検査で診断を行い治療についてご説明します。病状に応じた治療（行動療法・薬物療法・アラーム療法）を行います。

他にも、〈おちんちん〉や〈おしっこ〉に関する悩みがございましたらお気軽にご相談下さい。

膀胱炎・腎盂腎炎・尿失禁・過活動膀胱など、女性に多いとされる泌尿器科疾患を担当します。

【膀胱炎】
細菌感染による単純性膀胱炎が多いです。通常は内服の抗生物質による治療で速やかに改善します。頻回に再発する場合や治癒しない場合は、精査が必要です。

【腎盂腎炎】
膀胱炎から上部尿路まで感染がおよぶと腎盂腎炎になります。発熱を伴うことが多いです。膀胱炎より重症度が高いので状況に応じて、内服や点滴の抗生物質で治療します。膀胱炎と同様に再発する場合は、精査が必要です。

日野市泌尿器科おやまクリニックでは積極的リハビリテーション法として干渉低周波治療器ウロマスターを導入しています。

干渉低周波治療法は、皮膚表面での刺激抵抗の少ない、4000Hz帯の中周波を用います。2つの異なる中周波電流（4020Hzと4000Hz）を体内で交差させるように流し、その位相差により生じる低周波20Hz（4020Hz−4000Hz）により神経、筋組織の刺激を行う治療です。周波数の低い 10Hz領域では麻痺した筋肉に刺激を与え、100Hz領域では興奮した筋肉の鎮静がもたらされる効果があります。 ウロマスターでは10Hz、20Hz、50Hzの干渉低周波を用いています。膀胱周辺の排尿筋、骨盤底筋に刺激を与えることで、頻尿・尿失禁の治療を行います。

包茎手術

まず一度受診頂き術式について良くご説明いたします。その上で手術日を予定し実施すること
になります。局所麻酔で実施し45分ほどかかります。手術後しばらく観察しご帰宅して頂きま
す。翌日は傷を拝見します。溶ける糸（吸収糸）で縫合するので抜糸は不要です。

費用

嵌頓包茎などのケースでは保険診療となるので初診料や薬代を含め2万円程度です。

保険診療の対象となるような医学的必要性のある「病気である」包茎手術のみ実施しており仮性包茎などの美容目的手術は行っておりません。

パイプカット

まず一度受診頂き術式について良くご説明いたします。実施にともなう利益・不利益をよく御説明して、その上で手術日を予定し実施することになります。

局所麻酔で実施し45分ほどかかります。手術後しばらく観察しご帰宅して頂きます。翌日は傷を拝見します。手術に関しては奥様の同意が得られる方のみを対象ししています。

薬代や診察料込みで8万5千円です。

在宅の排尿管理
在宅での排尿管理を担当いたします。
腎瘻、膀胱瘻、尿管皮膚瘻などの特殊カテーテルや尿道留置カテーテルの管理、交換におうかがいします。在宅で治療可能な尿失禁や在宅での間欠導尿のご指導なども担当します。
また老人保健施設などにもおうかがいします。
（往診車でうかがいますので日野市および隣接市であれば対応可能です。）

在宅終末期ケア
最終勤務地の仁和会総合病院では、泌尿器がん、消化器がん、婦人科がん、呼吸器がんなどの終末期の方の入院治療、在宅治療も担当しておりました。がん終末期の診療は充分なお時間と充分な対話が必要と考えておりますので、ご希望の方は現在受診中の施設からの紹介をご持参頂き、私の施設で技術面、病態面、地理面から対応可能かどうかを良くご相談のうえ対処させてください。

ＥＤにつきましては残念ながら保険診療が認められておりませんので自費診療です。

初診時　診察と問診が中心です。リスクを評価して診療にあたります。

費用 初診料 2,600円 薬剤費 レビトラ10ｍｇ 1,350円 レビトラ20ｍｇ 1,650円 バイアグラ25ｍｇ 1,350円 バイアグラ50ｍｇ 1,500円 シアリス10ｍｇ 1,650円 シアリス20ｍｇ 2,100円 シルデナフィル50ｍｇ「バイアグラ後発品」 1,050円

※バイアグラジェネリックの取扱を開始しました。
シルデナフィルOD錠50mgVI「トーワ」
OD錠(口腔内崩壊錠)とは水なしで飲めるお薬となります。
料金：1錠1,050円

再診料は設定しておりませんので、再診の際は薬剤費のみです。

再診料は設定しておりませんので、再診の際は薬剤費のみです。

<費用>
初診料
2,600円

<薬剤費>
プロペシア１mg 28日
7,800円

性病というとイメージが悪く恥ずかしい思いをされている方も多いと思いますが、クラミジアのよ
うに罹患されている方が多い病気もあります。多くの病気が適切な治療を行えば軽快あるいは
治癒しますので、症状がある場合は早めの受診をおすすめします。症状のあるものにつきまし
ては健康保険で診療できます。

淋菌性尿道炎 （淋病）

・ 風俗店などでの経口感染が多いです。

・ 経口薬は耐性化がすすんでおり注射薬を必要とすることが多いです。

・ 感染から症状出現までの期間は短いことが多いです。

・ クラミジアの合併がときどきあります。

 

クラミジア尿道炎

・ 一般の方にも多くみられます。

・ 症状が軽いことが多いです。前立腺炎や副睾丸炎をおこすこともあります。

・パートナーの方の治療も重要です。

 

陰部ヘルペス

・ 症状が特有です、ひりひりするのが特徴です。小水泡や潰瘍が出現することが多いです。

・ 抗ウイルス薬で治療します。

 

尖圭コンジローマ

・再発しやすいのが特徴です。焼却や冷凍凝固などが一般的な治療です。新薬のベセルナク
リームも処方しています。

 

梅毒

硬性下疳と呼ばれる陰茎部の腫瘤が初発症状のことが多いです。血液検査で診断し内服治療

行います。

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女性の性感染症については、近隣の婦人科に受診をご紹介しております。

【大川産婦人科】
東京都日野市多摩平3-14-4
TEL：042-586-1061

【赤枝医院】
東京都多摩市関戸2-69-3
TEL：042-337-6603

【婦人科コンチェルト】
東京都日野市日野2949-2
TEL：042-586-1103
H.P.：http://www.concerto-lc.jp

【加来産婦人科 コンチェルト第二】
東京都日野市日野本町3-11-4 スカイマンション2F
TEL：042-514-8622
H.P.：http://www.e-kaku.jp